Chi phí chăm sóc răng miệng thường lên đến hàng chục triệu đồng. Sau khi đã tổng hợp thông tin về phí khám ngoại trú, trang Novinky nay mang đến cái nhìn cụ thể về phí khi đi khám nha khoa.

Chính trị gia – đặc biệt là vào thời điểm trước bầu cử – thường nhấn mạnh sự cần thiết phải đưa các nguồn tài chính tư nhân vào hệ thống y tế. Việc chăm sóc chỉ dựa vào bảo hiểm y tế bắt buộc hiện không còn bền vững trong phạm vi hiện tại. Tuy nhiên, việc hiểu và nắm bắt các bảng giá dịch vụ y tế là điều gần như không thể đối với bệnh nhân, cũng như khó phân biệt rõ những gì được bảo hiểm chi trả và những gì họ phải tự trả nếu muốn hưởng dịch vụ tốt hơn. Chi phí chăm sóc răng miệng thường lên đến hàng chục triệu đồng. Sau khi đã tổng hợp thông tin về phí khám ngoại trú, trang Novinky nay mang đến cái nhìn cụ thể về phí khi đi khám nha khoa.

Tại sao giá cả giữa các phòng khám nha khoa lại khác xa nhau?

Giá dịch vụ cuối cùng phụ thuộc vào "đơn giá theo phút" mà phòng khám tính toán, bao gồm công việc của bác sĩ, chi phí vận hành phòng khám (nhân sự như y tá), vật tư tiêu hao, chi phí hợp lý và thời gian điều trị. Ngoài ra còn có một số dịch vụ đặc biệt như gây tê, sử dụng phòng thí nghiệm răng, vật liệu nha khoa đặc biệt…

Sự khác biệt lớn về giá cho cùng một dịch vụ là do vị trí địa lý, đơn giá tính theo thời gian và khả năng của từng bác sĩ (tay nghề cao thường điều trị nhanh hơn). Ví dụ tại Praha hoặc Brno – nơi chi phí sống cao hơn – “giá theo phút” có thể lên đến hơn 200 Kč (khoảng 200.000 VNĐ), trong khi mức giá đề xuất trung bình là 85 Kč.

Làm sao để biết giá đề xuất có hợp lý hay không?

Chủ tịch Hiệp hội Nha khoa Séc – ông Roman Šmucler – khuyên nên so sánh các kế hoạch điều trị. Có thể hỏi một bác sĩ khác (dù đa số mất phí), hoặc sử dụng trí tuệ nhân tạo (AI).

Ví dụ: bạn có thể hỏi AI về ảnh X-quang tổng quát OPG và AI có thể đưa ra các kế hoạch điều trị khác nhau cùng với chi phí dự kiến ứng với từng bác sĩ. Theo ông Šmucler, mặc dù không hoàn toàn chính xác, nhưng nó vẫn cho bạn cái nhìn tương đối hợp lý.

Tôi có quyền được khám chữa những gì "miễn phí", tức là do bảo hiểm y tế chi trả?

- Người lớn: 1 lần khám răng định kỳ/năm  
- Trẻ em: 2 lần/năm  
- Bảo hiểm chi trả cho các dịch vụ như: nhổ răng, gây tê cục bộ, điều trị nướu và viêm tủy, chụp X-quang, trám răng cơ bản (hiện nay là trám bạc – amalgam; từ 2026 là loại trám trắng đơn lớp – composite).  

Tuy nhiên, nếu bệnh nhân muốn sử dụng thêm dịch vụ ngoài phạm vi đó, cần thanh toán trực tiếp với phòng khám.

Khám răng định kỳ bao gồm những gì?

- Kiểm tra tình trạng răng, lợi, niêm mạc miệng, xương hàm và khớp cắn.  
- Lập hồ sơ bệnh sử, lên kế hoạch điều trị theo danh mục do bảo hiểm chi trả.  
- Hướng dẫn vệ sinh răng miệng hiệu quả và kiểm tra các dấu hiệu tiền ung thư trong khoang miệng.  

Khám ban đầu và chụp X-quang có được bảo hiểm chi trả không?

Có, toàn bộ.

Những gì bệnh nhân chắc chắn phải tự chi trả?

- Trám phủ răng cho mục đích phòng ngừa sâu răng (sealant)  
- Màng chắn (rubber dam) – giúp cách ly răng cần điều trị với phần còn lại để tránh nhiễm ẩm  
- Can thiệp giải áp (khoan xương ổ răng để thoát mủ do viêm)  
- Cấy ghép, tái tạo xương vùng hàm, phục hồi mô  
- Mão tạm thời, sửa chữa phục hình cố định  
- Tư vấn chỉnh nha theo yêu cầu
- Gây tê đặc biệt nội dây chằng (intraligamentální anestezie)

Những dịch vụ trên đều không được bảo hiểm chi trả, cho dù phòng khám có hợp đồng với bảo hiểm y tế. Điều này được quy định trong Luật Bảo hiểm Y tế Công cộng.

Người lớn không phải trả tiền cho loại trám nào?

- Đến hết 31/12/2025: Trám amalgam  
- Từ 1/1/2026: Trám trắng đơn lớp (composite)  

Tuy nhiên: nếu cùng một răng được trám lần hai, bảo hiểm chỉ trả sau 2 năm, nếu sớm hơn bệnh nhân phải trả phí.

Có thể chỉ trả thêm tiền để dùng vật liệu tốt hơn, phần công đã được bảo hiểm chi trả?

Hiện tại: Chưa  
Từ 2026: Có thể

Ví dụ: bạn muốn dùng trám trắng nhiều lớp (tốt hơn), bạn chỉ cần trả phần chênh lệch so với trám trắng đơn lớp do bảo hiểm chi trả (~930 Kč). Đây là bước cải thiện nhằm tăng tính tiếp cận với dịch vụ cao cấp hơn.

Bác sĩ có thể yêu cầu tôi phải đi vệ sinh răng (dental hygienist) thường xuyên thì mới nhận khám không?

Không thể – nếu bác sĩ có hợp đồng với bảo hiểm y tế! không thể ép bệnh nhân sử dụng dịch vụ ngoài lề có tính phí.

Ông Šmucler nói: “Đó là vi phạm nghiêm trọng, và chúng tôi xử phạt. Tôi cũng không hiểu tại sao lại yêu cầu như vậy – thật vô lý.”

Tôi có bắt buộc phải trả phí “đăng ký khám”?

Không.  
Nếu phòng khám có hợp đồng với bảo hiểm y tế, họ không được phép tính phí đăng ký. Mọi thủ tục ban đầu (gồm cả việc lập hồ sơ bệnh, khám ban đầu...) đều thuộc phạm vi bảo hiểm chi trả.

Nếu phòng khám thu phí với lý do “hành chính” nào đó, hãy liên hệ ngay bảo hiểm y tế để kiểm tra. Nếu phát hiện sai phạm, bệnh nhân có thể được hoàn tiền.

Nếu tôi chỉ yêu cầu dịch vụ thuộc phạm vi bảo hiểm, bác sĩ có thể từ chối điều trị không?

Không thể – nếu đã ký hợp đồng với bảo hiểm y tế. Hành động như vậy là vi phạm hợp đồng và có thể bị điều tra.

Ví dụ: từ 1/1/2026, nếu bệnh nhân muốn trám trắng đơn lớp (được bảo hiểm chi trả), mà bác sĩ lại giới thiệu phương án đắt hơn (trám nhiều lớp với giá vài nghìn Kč), thì bệnh nhân có quyền yêu cầu loại đơn lớp.

Ngoài ra, các phòng khám tư nhân không ký hợp đồng với bảo hiểm có quyền quyết định nhận bệnh nhân hay không.

Sau khi thanh toán, nha sĩ có bắt buộc phải đưa hóa đơn không?

Có. Điều này là bắt buộc theo luật về ghi nhận doanh thu. Hóa đơn cần chi tiết dịch vụ đã làm (trám răng loại gì, răng số mấy…) và giá. Bạn có quyền yêu cầu, kể cả để làm bằng chứng xin hoàn trả từ bảo hiểm. Lý do "bảo vệ dữ liệu cá nhân" không phải là cái cớ để từ chối xuất hóa đơn.

Hiệp hội Nha sĩ Séc cũng khuyến nghị: "Hóa đơn chung chung ghi 'dịch vụ nha khoa' là không đủ."

(Theo Novinky)